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LOGO指 ? 教 ? :论文题目n 班 ? :n 学 生:n 学号 :n 背景n 意义系统的背景及意义论文的结构和主要内容u第一部分u第二部分u第三部分u第四部分系统需求分析u1u2u3u4博客 系统总体结构全文总结u大学本科的学习生活即将结束。在此,我要感谢所有曾经教导过我的老师和关心过我的同学,他们在我成长过程中给予了我很大的帮助。本文能够顺利完成,要特别感谢我的导师 ***老师,感谢各位系的老师的关心帮助。u最后向所有关心和帮助过我的人表示真心的感谢。致谢
三、污水的物理处理GuangLian2020/2/17 1广联n 1、污水物理处理法的处理对象是悬浮物质、漂浮物。采用的处理方法与设备主要有:n 1)、筛滤截留法:所用设备有筛网、格栅、滤池与微滤机等。n 2)、重力分离法:所用的设备有沉砂池、沉淀池、隔油池与气浮池等。n 3)、离心分离法:所用的设备有离心机与旋流分离器。 2020/2/17 2广联n 2、格栅:由一组平行的金属栅条或筛网制成,安装在污水渠道、泵房集水井的进口处或污水处理厂的端部,用以截留较大的悬浮物或漂浮物。n 3、格栅按形状分为:平面格栅与曲面格栅。n 1)、平面格栅。由栅条与框架组成。基本参数与尺寸包括宽度 B、长度 L、间隙净空隙 e、栅条至外边框的距离 b。平面格栅的框架用型钢焊接。当平面格栅的长度 L> 1000mm时,框架应增加横向肋条。栅条用 A3钢制。机械清除栅渣时,栅条的直线度偏差不应超过长度的 1/1000,且不大于 2mm。平面格栅分为 A型和 B型。平面格栅型号的表示方法:例如 PGA-B×L-e。 2020/2/17 3广联2020/2/17 4广联n ① 、 A型是栅条布置在框架的外侧,适用于机械清渣或人工清渣。n ② 、 B型是栅条布置在框架的内侧,在格栅的顶部设有起吊架,可将格栅吊起,进行人工清渣。n 2)、曲面格栅。n ① 、固定曲面格栅(栅条用不锈钢制)。利用渠道水流速度推动除渣浆板。n ② 、旋转鼓筒式格栅。污水从鼓筒内向鼓筒外流动,被清除的栅渣由冲洗水管冲入渣槽(戴网眼)内排出。 2020/2/17 5广联2020/2/17 6广联n 4、按清渣方式格栅分为:人工清渣格栅和机械清渣格栅。n 1)、人工清渣格栅。适用于小型污水处理厂。为了使工人易于清渣作业,避免清渣过程中栅渣掉回水中,格栅安装角度 α以 30o~ 45o为宜。n 2)、机械清渣格栅。当栅渣量大于0.2m3/d时,为改善劳动与卫生条件,都应采用机械清渣格栅。 2020/2/17 7广联n 5、按格栅栅条的净间隙,可分为粗格栅( 50mm~ 100mm)、中格栅( 10mm~40mm)、细格栅( 3mm~ 10mm)。n 6、沉淀:水中悬浮颗粒依靠重力作用,从水中分离出来的过程。这是一种物理过程,简便易行,效果良好,是污水处理的重要技术之一。n 沉淀池:处理的对象是悬浮物质( SS)。平流式按池内水流方向的不同,可分为平流式沉淀池、辐流式沉淀池和竖流式沉淀池。根据悬浮物质的性质、浓度及絮凝性能,沉淀可分为 4种类型。 2020/2/17 8广联n 1)、自由沉淀。当悬浮物质浓度不高时,在沉淀的过程中,颗粒之间互不碰撞,呈单颗粒状态,各自独立完成沉淀过程。n 2)、絮凝沉淀(也称干涉沉淀)。当悬浮物质浓度约为 50~ 500mg/l时,在沉淀过程中,颗粒与颗粒之间可能互相碰撞产生絮凝作用,使颗粒的粒径与质量逐渐加大,沉淀速度不断加快,故实际沉速很难用理论公式计算,主要靠试验测定。 2020/2/17 9广联n 3)、区域沉淀(或称成层沉淀,拥挤沉淀)。当悬浮物质浓度大于 500mg/l时,在沉淀过程中,相邻颗粒之间互相妨碍、干扰,沉速大的颗粒也无法超越沉速小的颗粒,各自保持相对位置不变,并在聚合力的作用下,颗粒群结合成一个整体向下沉淀,与澄清水之间形成清晰的液 -固界面,沉淀显示为界面下沉。n 4)、压缩沉淀。区域沉淀的继续,即形成压缩。颗粒间互相支承,上层颗粒在重力作用下,挤出下层颗粒间的间隙水,使污泥得到压缩。 2020/2/17 10广联20
- 1 -宣 汉县 0-14 岁儿童免费筛查先天性心 脏病活动实施方案为有效降低宣汉县 0-14 岁先心病患儿的致残率和死亡率,切实做好“ 常春藤高端人才医 疗联盟助力基层医疗、服务老区百姓” 民生活动,县卫计 局、县教科局和县 残联作为具体承办单位联合制定了《宣汉县 0-14 岁儿童免费筛查先天性心脏病活动实施方案》。一、活动主题常春藤高端人才医疗联盟助力基层医疗、服务老区百姓。二、目的和原则(一)目的1.关注国家级贫困县先心病儿童早期发现先心病患儿,并及时给予诊断和治疗,降低先心病患儿的致残率及死亡率。2.落实县残联对先心病患儿的医疗补助政策(1-3 万元医疗补助)。(二)原则遵循医务人员指导和监护人知情同意的原则。三、筛查对象宣汉县各乡镇 0—14 岁儿童; - 2 -四、工作步骤(一)宣传动员阶段:(2017 年 10 月 9 日前)各中小学校、幼儿园和卫生院负责做好辖区内 0-14 岁儿童先天性心脏病宣传工作(资料见附件 1),在学校、医院和场镇醒目处悬挂宣传横幅,宣传先天性心脏病患儿疑似症状和及时诊断治疗重要性,降低先心病患儿的致残率及死亡率。(二)初步筛查阶段:(2017 年 10 月 18 日前)通知每一位疑似先心病患儿监护人(其中学校学生的监护人由当地学校和幼儿园负责通知,散居儿童的监护人由协调当地村委会负责通知,已到当地卫生院有就诊先心病历史记录患儿监护人由当地卫生院负责通知)携带户口本、监护人身份证、医保证等相关证件原件及复印件于 2017 年 10 月 18 日前到当地卫生院进行先心病初步筛查,当地卫生院医务人员听诊发现有杂音者,填写《儿童先天性心脏病患儿筛查表》(见附件 2)。各中心卫生院务必于 2017 年 10 月 19 日前将片区内《儿童先天性心脏病患儿筛查表》汇总后报县卫计局医政股。联系人:田芳(13558520664),QQ(691825417)(四)确诊治疗阶段初步确诊者由当地卫生院负责通知于 10 月 21 日统一到宣汉县人民医院由北京常春藤、达州市中心医院、宣汉县人民医院专家做进一步确诊。确诊患儿由县人民医院登记造册,建立档案。 - 3 -经筛查出的先心病患儿需要手术或介入治疗者,将由达州市中心医院联合北京常春藤专家合力完成治疗。治疗费用除医保政策报销外,还将得到残联 1—3 万元的医疗补助。附件 1:先心病相关知识附件 2:宣汉县 0-14 岁儿童先天性心脏病筛查登记表 - 4 -附件 1先心病相关知识一、先心病典型症状先天性心脏病的种类很多,临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状,甚至危及生命。而一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等,早期可以没有明显症状,但疾病仍然会潜在发展加重,需要及时诊治,以免失去手术机会。主要症状有: 1.经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎。 2.生长发育差、消瘦、多汗。 3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促。 4.儿童诉说易疲乏、体力差。 5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫,杵状指趾。 6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。二、其他症状听诊发现心脏有杂音。三、诊断依据反复出现的呼吸道感染、体重不增、声音沙哑、呼吸浅促、喂养困难、易出汗,哭闹时发现嘴唇及指甲紫黑,出现蹲踞症状,甚至哭闹或活动时不明原因突然晕厥、抽搐。且心电图,X 线和 - 5 -超声心动图等检查出现异常,可进行诊断。合并其他畸形、复杂先心病,可结合心导管或心血管造影等检查明确诊断。 - 6 -附件 2宣汉县 0-14 岁儿童先天性心脏病筛查登记表第 页姓名 性别 出生 年 月 日 民族籍贯

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学习讨论落实活动讨论心得体会三(学习王儒林书记重要讲话精神心得体会)目前,全省各级党组织和广大党员干部正在开展学习讨论落实活动,这又是一次对广大党员干部的教育活动。针对此次活动,11 月 30 日,省委书记王儒林同志作了重要讲话,近日,通过学习这次重要讲话,我有很多的收获,主要体现在以下几点:首先,明确了本次活动开展的背景和历史使命。 “当前,我们山西正处在重要历史关头。系统性、塌方式严重腐败问题,极大地伤害了人民群众的根本利益,影响了党的形象,阻碍了全省改革发展进程”是此次活动开展的大的历史背景。作为一名党的干部,必须了解我省的当前形势,知道这些,才能更加明确的开展这项活动,才能让此次活动更有意义;其次,指明了以后学习的方向和工作遵循的根本。即深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神。习近平总书记系列重要讲话是我们做好一切工作的根本遵循,也是这次活动的指针。习近平总书记系列重要讲话内容丰富、博大精深,是我们党的最新理论成果、宝贵精神财富和强大思想武器。学习系列重要讲话主要包括三方面,一是学习习近平系列重要讲话,二是学习以习近平同志为总书记的中央领导集体的优良作风,三是要切实做到真学真懂、真信真抓、真改真用。不能让“学讲话、学作风”成为一句口号,仅仅停留在形式上,不能落到实处; 再而,准确把握了学习讨论落实活动的目标任务。即净化政治生态,实现弊革风清,重塑山西形象,促进富民强省。通过这目标任务,我们可以看出,新的省委班子对重塑山西形象的决心和目标。作为一名党的干部,应该从自身出发,洁身自好,做好自己本职工作,为实现目标而做出自己的努力。当然,学习讨论落实活动的目的重在落实,我们不能仅仅停留在感悟上,通过这次学习,结合自身的工作特点,针对自己的工作,做出如下的改进:做到思想统一。一定把思想统一到习近平总书记系列重要讲话精神上来,统一到中央对山西工作的重要指示要求上来,统一到党的十八大和十八届三中、四中全会精神上来,自觉在思想上政治上行动上与以习近平同志为总书记的党中央保持高度一致,切实把中央的各项决策部署要求落到实处。二、做到认真学习。一定认真学习习近平总书记系列总要讲话精神,提高自身素质。同时,学习工商部门涉及到的各项法律法规,提高自己的业务技能;三、做到必须落实。一定要把各项工作落到实处。针对本人的工作,我所在的职位,严格要求自己,带领全所人员以工商体制改革和职能转变为契机,严格市场巡查,严厉打击经济违法行为,确保市场正常有序,维护消费者合法权益,真正做到红盾护民。俗话说:“天下兴亡,匹夫有责。 ”党的事业的成败,是我们每个党员干部的责任。作为一名工商系统的党员干部,我们更应该义不容辞,为不断开创我省各项工作的新局面而努力奋斗!2015 年 1 月 8 日学习讨论落实活动讨论心得体会四11 月 30 日,山西省委召开了学习讨论落实活动动员大会,会议决定,从现在开始到明年 3 月底,在全省各级党组织和广大党员干部中开展以“深入学习习近平总书记系列重要讲话精神,净化政治生态、实现弊革风清,重塑山西形象促进富民强省”为主题的学习讨论落实活动。这一活动,是落实中央精神、立足当前省情、着眼长远发展作出的重大决策,也是治晋兴晋强晋、实现富民强省的重大举措。当前,我省正处在重要历史关头。系统性、塌方式严重腐败问题,暴露出我省在党风廉政建设和反腐败斗争、作风建设、选人用人等方面存在的诸多问题。这些问题极大地损害了党的形象、威信和执政的群众基础,极大地损害了山西人民群众的根本利益,极大地阻碍了全省改革发展进程,是一次前所未有的重大灾难。集中开展学习讨论落实活动,是实现弊革风清、富民强省的必然选择。如何攻坚克难、化危为机,开创经济社会发展

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医院免费拍摄出生证明照合作协议 7P

医院免费拍摄出生证明照合作协议.doc

XXXX 医院与 XXXX 儿童摄影合作计划协议甲方:XXXX 儿童医院乙方:XXXX 儿童摄影医院是小宝宝来到人间的第一站,如果能把小宝宝的整个过程用照片、文字记录下来,将是送给初为人父母最珍贵的礼物。随着宝宝一天天慢慢的长大,每当翻看这些照片必将给家庭带来温馨的回忆。现场摄影不但丰富了家长的需求,同时也是一种真实的记录,它解决聊长期困扰医院的子女报错等问题,不但给市民提供了优质的服务,同时也增强了市民对医院的安全感和信任感,倍增医院对市民人性化的关怀,也可以借此增强 XXXX 医院的美誉度。XXXX 儿童摄影愿用精湛的摄影技术给小宝宝留下真实、自然和温馨的记录。甲乙双方经友好协商,就甲方委托乙方为甲方医院新生儿拍摄出生见证照事宜。一致达成一下协议:一.合作事宜:甲方委托乙方为甲方新生儿拍摄出生见证照。二.甲方责权1.甲方指定乙方承办该事宜,并承诺不再委托与乙方具有同等工作性质的其他单位参与。2.甲方指派专人与乙方对接,该人即代表甲方的正式意见,在工作过程中甲方专人须对乙方人员拍摄工作进行协调、安排,并及时提出明确的反馈意见,以便乙方人员及时修正或改进。3.甲方承制相关事宜的健康宣传手册(附件 1)和摄影券的印刷(附件 2) ,以便乙方顺利进行工作。4.甲方负责医院拍摄场地的安排,新生儿拍摄时间的协调。甲方每天下午两点—--四点在医院指定拍摄地点,由护士引导家长带孩子进行无闪灯自然光拍摄。5.甲方须在医院内提供一定的宣传面积,供乙方作公益宣传用途。双方合作可不定期举办将健康知识讲座、 “美丽准妈妈”孕妇照片、“健康宝宝”评选活动,具体细节另行协商。三.乙方责权1.乙方接受甲方的委托,须严格按照甲方的要求为新生儿进行出生证明拍摄工作,并应及时接受甲方的意见及安排。2.乙方全权负责委托事宜中摄影工作的顺利进行,和有序的摄影安排。乙方指派两名摄影师和两名引导阿姨(引导阿姨便于引导幼儿和家长沟通)专职负责此协议中的工作。3.乙方每天须在甲方规定的时间内完成拍摄工作,并由甲方在拍摄流程单(附件 3)上签字确认。不得干扰甲方医院的正常工作秩序。4.己方在合作事宜中,须严格维护客户的个人肖像权,不得转作其他用途。5.乙方须协助甲方的工作安排。6.乙方为新生儿拍摄出生见证照,须免费提供 5 寸照片一张,并在照片左下角注明新生儿的出生资料:XXXX 儿童医院,XX 宝宝XXXX 年 XX 月 XX 日 XX 点 XX 分出生、性别、身高、体重、父母姓名及出生医生护士,同时注明 XXXX 摄影。7.乙方拍摄照片设计完成后经医院专人签字确认后,将照片制作进健康宣传手册并于两天内亲自按次序交给新生儿家长手中。8.乙方为所有在甲方出生的宝宝提供一套价值 298 元的宝宝拍摄纪念套系,以增加医院服务附加值。乙方保证为客户提供高品质的服务。四.违约责任1.因拍摄宣传和摄影券不能及时到位所造成的时间延误及损失由甲方承担。2.因摄影活动、拍摄、制作成品及准备等工作不力所造成的时间延误及损失由乙方承担。五.其他事宜1.为配合甲方工作,经双方协商,乙方对具体工作内容可结合乙方实际情况作出相应调整,但须经甲方签字确认。2.本协议未尽事宜,经甲、乙双方协商另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。3.本协议附件为本协议不可分割之组成部分。4.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字、盖章后生效。甲方(章): 乙方(章):甲方代表: 乙方代表:时 间: 时 间:附件 1:健康宣传手册内容:1,甲方(XXXX 医院)宣传页、乙方

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带状疱疹的诊断与治疗进展带状疱疹的诊断与治疗进展第一节第一节 带状疱疹带状疱疹 (( herpes zoster,, HZ)) 带状疱疹,祖国医学称为带状疱疹,祖国医学称为 “缠腰火丹缠腰火丹 ”,,俗称俗称 “蜘蛛疮蜘蛛疮 ” 一 、病因水痘 — 带状疱疹病毒 ( varicella-zoster virus,VZV)感染 水痘水痘 —— 带状疱疹病毒带状疱疹病毒是一组人类疱疹病毒中的一种双链 DNA病毒 ,具有 嗜皮肤和神经的特性。水痘水痘 --带状疱疹病毒带状疱疹病毒病毒颗粒的传播主要以 空气 飞沫为媒介,经 呼吸道 粘膜进入体内。二二 、发病机制、发病机制无免疫力者 水 痘隐性感染 感觉 N末梢 脊髓后根或脊髓后根或三叉神经节三叉神经节神经元(潜伏)细胞免疫力 病毒再次激活、繁殖受累神经节发炎、坏死 、神经痛 周围 神经纤维皮肤(集簇性水疱)l 水痘 -带状疱疹病毒l 初次感染激发带状疱疹的原因激发带状疱疹的原因★ 目前尚未完全清楚★ 特异性细胞免疫抑制 可能是病毒再激发和发生播散的主要原因诱诱 因因● 非肿瘤住院病人本病发生率约 0.22%● 恶性淋巴瘤住院病人本病发生率约 9%● 白血病发生率约 2%● 其它恶性肿瘤发生率约 0.46%● 大剂量接受放疗和化疗者发生率约 50%↑● 使用细胞毒及大剂量皮质类固醇激素者VZV感染风险 ↑三 、临床表现▲ 好发季节 :春秋季▲ 成年人多见▲ 前驱症状 :全身不适、乏力纳差、皮肤灼热感、神经痛等▲ 好发部位 :三叉、颈、肋间、腰骶部神经分布区▲ 皮皮 损损红斑 丘疱疹群 水疱群干涸脱屑 遗留色素浅疤痕壁薄、紧张不易破疱液清、大小形态一致群集、 带状排列 、 单侧分布 ▲ 自觉症状自觉症状 :: 神经痛▲ 病病 程程 :: 2~ 4周▲ 并发症并发症 :高热、肺炎、脑炎、脑栓塞等特特 殊殊 类类 型型眼部带状疱疹眼部带状疱疹三叉神经支受累、上眼睑、额部、头顶出现水疱群,炎症重可累及角膜、眼球耳部带状疱疹耳部带状疱疹膝神经节受累,可影响面神经的运动和感觉纤维,导致面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征( Ramsay-Hunt综合征 ) 四肢带状疱疹四肢带状疱疹根据临床一些特殊表现又分为根据临床一些特殊表现又分为◆ 不全型或顿挫型(无疱型): 患者仅出现神经痛, 局部红斑、丘疹、不发生典型水疱,主要见于免疫力相对较强的个体◆ 大疱型带状疱疹: 水疱表现为大疱状 ◆ 出血型 带状疱疹: 水疱内含红细胞 ◆ 坏疽型带状疱疹: 皮疹可表现为坏死,愈后常留下瘢痕。多见于老年人或免疫力较低下的患者坏疽型带状疱疹坏疽型带状疱疹 ◆ 泛发型(播散型)带状疱疹: 局部发疹后数日全身皮肤出现散在小水疱,类似水痘样皮疹,全身中毒症状较重,常伴发脏器损害,严重者可导致死亡播散型带状疱疹播散型带状疱疹 四、皮肤病理四、皮肤病理● 早期细胞内水肿(气球状变性),胞浆丰富淡染,核呈钢灰色,边缘浓染●网状变性及表皮内水疱,内含棘层 松解细胞、多核上皮巨细胞、少许坏死角质形成细胞●真皮乳头水肿,血管外红细胞●真皮内程度不等炎症细胞浸润 带状疱疹病理带状疱疹病理四、诊四、诊 断断▲ 群集性水疱▲ 单侧性分布▲ 带状排列▲ 神经痛五、鉴别诊断五、鉴别诊断★★ 单纯疱疹单纯疱疹★★ 心脏疾病心脏疾病★★ 肩周炎肩周炎★★ 阑尾炎阑尾炎★★ 腹膜炎腹膜炎★★ 偏头痛偏头痛★★ 胆囊炎胆囊炎★★ 肋间神经痛肋间神经痛五、治疗五、治疗◆ 局部治疗◆ 药物

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2020-2021资料妇产科课件---妊娠高血压综合征(免费!) 24P

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妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)历年助理医师考试真题?1、 初孕妇,孕 31周,双下肢浮肿 20天,既往无特殊。查 bp140/90㎜ hg,尿蛋白定量 2g/24h….. 诊断是 ?A轻度妊娠高血压综合症?B中度妊娠高血压综合症?C子痫?D先兆子痫?E妊娠合并肾炎A? 26岁初孕妇 ,现妊娠 40周 ,近半月头痛 ,眼花 ,今晨出现剧烈头痛 ,并呕吐两次 ,来院就诊? 1、具有最重要的参考价值的病史是? A既往无头痛史? B既往血压正常? C有高血压家族史? D有患病毒性肝炎史? E有多次泌尿系统感染史? 2、 听胎心 发现胎心 176 次 /分 ,此时恰当的处置应该是? A静脉滴注硫酸镁? B静脉快速滴注甘露醇 ? C对症处理? D立即行剖宫产术? E立即进行缩宫素静脉滴注引产BD?3、重度妊娠高血压综合症的临床表现不包括?A血压 160/110mmHg?B 蛋白尿( +)?C 水肿( +)?D 无自觉症状?E有轻度头晕症状D?47.初孕妇, 26岁。于妊娠 34周出现头痛、眼花。血压 180/ 100mmHg,尿蛋白 (++),眼底动静脉比为 1: 2,视网膜水肿。本例诊断应是 A.中度妊高征 B.先兆子痫 C.子痫 D.妊娠合并原发性高血压 E.妊娠合并肾性高血压B?134.女, 27岁。妊娠 38周,伴头痛、头晕、视物不清 1天。体格检查 BP180/110mmHg,尿蛋白 (+),浮肿 (+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。最恰当的处理是A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠B.降压利尿C.治疗 4天无好转行剖宫产术D.促宫颈成熟E.治疗同时立即剖宫产E?102初产妇孕 38周 ,下肢水肿 ,头晕眼花 ,血压 160/104,尿蛋白 (++),正确处理 :?A 立即剖宫产?B积极治疗,等待自然分娩?C积极治疗 1周,终止妊娠?D积极治疗 24-48小时 ,终止妊娠?E立即静脉滴注催产素引产D?61妊高征基本病理生理变化中最重要的是 : ?A全身小动脉痉挛?B弥漫性血管内凝血?C水钠潴留?D胎盘绒毛退行性变?E肾小球肿胀A?67 治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是?A氯丙嗪 ?B硫酸镁?C双氢克脲噻?D20%的甘露醇?E白蛋白B定义及特点? 妊娠 20周后? 高血压、蛋白尿、水肿? 严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡一、 病 因? 病因学说 :免疫学说子宫 — 胎盘缺血学说妊高征与血浆内皮素一氧化氮与妊高征凝血系统与纤溶系统失调学说缺钙与妊高征? 好发因素 :精神,季节变化,初孕妇,有慢性高血压、肾炎、糖尿病,营养不良,子宫张力过高,家族性高血压。二、病理变化基本病变 —— 全身小动脉痉挛全身多器官 缺血缺氧心脏脑肝 肾胎盘 胎儿缺血缺氧全身小动脉痉挛血管管腔狭窄 周围阻力 血压血管内皮损伤通透性增加体液,蛋白质外渗蛋白尿水肿血液浓缩三、分类及临床表现? 分类 临床表现轻度妊高征 血压 ≥ 140/90mmHg, < 150/100mmHg,或较基础血压升高 30/15mmHg,可伴有轻微的蛋白尿 (< 0.5g/24h) 和 (或 )水肿中度妊高征 血压 ≥ 150/100mmHg, < 160/110mmHg,蛋白尿 + (≥0.5g/24h) 和 (或 )水肿 ,无自觉症状或有轻度的头晕等重度妊高征 1.先兆子痫 :血压 ≥ 160/110mmHg,蛋白尿 ++ ++++(≥5g/24h) 和 (或 )水肿 ,有头痛 ,

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2020-2021资料妇产科课件---妊娠高血压综合征(免费!)(4) 24P

2020-2021资料妇产科课件---妊娠高血压综合征免费4.ppt

妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)历年助理医师考试真题?1、 初孕妇,孕 31周,双下肢浮肿 20天,既往无特殊。查 bp140/90㎜ hg,尿蛋白定量 2g/24h….. 诊断是 ?A轻度妊娠高血压综合症?B中度妊娠高血压综合症?C子痫?D先兆子痫?E妊娠合并肾炎A? 26岁初孕妇 ,现妊娠 40周 ,近半月头痛 ,眼花 ,今晨出现剧烈头痛 ,并呕吐两次 ,来院就诊? 1、具有最重要的参考价值的病史是? A既往无头痛史? B既往血压正常? C有高血压家族史? D有患病毒性肝炎史? E有多次泌尿系统感染史? 2、 听胎心 发现胎心 176 次 /分 ,此时恰当的处置应该是? A静脉滴注硫酸镁? B静脉快速滴注甘露醇 ? C对症处理? D立即行剖宫产术? E立即进行缩宫素静脉滴注引产BD?3、重度妊娠高血压综合症的临床表现不包括?A血压 160/110mmHg?B 蛋白尿( +)?C 水肿( +)?D 无自觉症状?E有轻度头晕症状D?47.初孕妇, 26岁。于妊娠 34周出现头痛、眼花。血压 180/ 100mmHg,尿蛋白 (++),眼底动静脉比为 1: 2,视网膜水肿。本例诊断应是 A.中度妊高征 B.先兆子痫 C.子痫 D.妊娠合并原发性高血压 E.妊娠合并肾性高血压B?134.女, 27岁。妊娠 38周,伴头痛、头晕、视物不清 1天。体格检查 BP180/110mmHg,尿蛋白 (+),浮肿 (+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。最恰当的处理是A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠B.降压利尿C.治疗 4天无好转行剖宫产术D.促宫颈成熟E.治疗同时立即剖宫产E?102初产妇孕 38周 ,下肢水肿 ,头晕眼花 ,血压 160/104,尿蛋白 (++),正确处理 :?A 立即剖宫产?B积极治疗,等待自然分娩?C积极治疗 1周,终止妊娠?D积极治疗 24-48小时 ,终止妊娠?E立即静脉滴注催产素引产D?61妊高征基本病理生理变化中最重要的是 : ?A全身小动脉痉挛?B弥漫性血管内凝血?C水钠潴留?D胎盘绒毛退行性变?E肾小球肿胀A?67 治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是?A氯丙嗪 ?B硫酸镁?C双氢克脲噻?D20%的甘露醇?E白蛋白B定义及特点? 妊娠 20周后? 高血压、蛋白尿、水肿? 严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡一、 病 因? 病因学说 :免疫学说子宫 — 胎盘缺血学说妊高征与血浆内皮素一氧化氮与妊高征凝血系统与纤溶系统失调学说缺钙与妊高征? 好发因素 :精神,季节变化,初孕妇,有慢性高血压、肾炎、糖尿病,营养不良,子宫张力过高,家族性高血压。二、病理变化基本病变 —— 全身小动脉痉挛全身多器官 缺血缺氧心脏脑肝 肾胎盘 胎儿缺血缺氧全身小动脉痉挛血管管腔狭窄 周围阻力 血压血管内皮损伤通透性增加体液,蛋白质外渗蛋白尿水肿血液浓缩三、分类及临床表现? 分类 临床表现轻度妊高征 血压 ≥ 140/90mmHg, < 150/100mmHg,或较基础血压升高 30/15mmHg,可伴有轻微的蛋白尿 (< 0.5g/24h) 和 (或 )水肿中度妊高征 血压 ≥ 150/100mmHg, < 160/110mmHg,蛋白尿 + (≥0.5g/24h) 和 (或 )水肿 ,无自觉症状或有轻度的头晕等重度妊高征 1.先兆子痫 :血压 ≥ 160/110mmHg,蛋白尿 ++ ++++(≥5g/24h) 和 (或 )水肿 ,有头痛 ,

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2020-2021资料妇产科课件---妊娠高血压综合征(免费!)(3) 24P

2020-2021资料妇产科课件---妊娠高血压综合征免费3.ppt

妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)历年助理医师考试真题?1、 初孕妇,孕 31周,双下肢浮肿 20天,既往无特殊。查 bp140/90㎜ hg,尿蛋白定量 2g/24h….. 诊断是 ?A轻度妊娠高血压综合症?B中度妊娠高血压综合症?C子痫?D先兆子痫?E妊娠合并肾炎A? 26岁初孕妇 ,现妊娠 40周 ,近半月头痛 ,眼花 ,今晨出现剧烈头痛 ,并呕吐两次 ,来院就诊? 1、具有最重要的参考价值的病史是? A既往无头痛史? B既往血压正常? C有高血压家族史? D有患病毒性肝炎史? E有多次泌尿系统感染史? 2、 听胎心 发现胎心 176 次 /分 ,此时恰当的处置应该是? A静脉滴注硫酸镁? B静脉快速滴注甘露醇 ? C对症处理? D立即行剖宫产术? E立即进行缩宫素静脉滴注引产BD?3、重度妊娠高血压综合症的临床表现不包括?A血压 160/110mmHg?B 蛋白尿( +)?C 水肿( +)?D 无自觉症状?E有轻度头晕症状D?47.初孕妇, 26岁。于妊娠 34周出现头痛、眼花。血压 180/ 100mmHg,尿蛋白 (++),眼底动静脉比为 1: 2,视网膜水肿。本例诊断应是 A.中度妊高征 B.先兆子痫 C.子痫 D.妊娠合并原发性高血压 E.妊娠合并肾性高血压B?134.女, 27岁。妊娠 38周,伴头痛、头晕、视物不清 1天。体格检查 BP180/110mmHg,尿蛋白 (+),浮肿 (+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。最恰当的处理是A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠B.降压利尿C.治疗 4天无好转行剖宫产术D.促宫颈成熟E.治疗同时立即剖宫产E?102初产妇孕 38周 ,下肢水肿 ,头晕眼花 ,血压 160/104,尿蛋白 (++),正确处理 :?A 立即剖宫产?B积极治疗,等待自然分娩?C积极治疗 1周,终止妊娠?D积极治疗 24-48小时 ,终止妊娠?E立即静脉滴注催产素引产D?61妊高征基本病理生理变化中最重要的是 : ?A全身小动脉痉挛?B弥漫性血管内凝血?C水钠潴留?D胎盘绒毛退行性变?E肾小球肿胀A?67 治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是?A氯丙嗪 ?B硫酸镁?C双氢克脲噻?D20%的甘露醇?E白蛋白B定义及特点? 妊娠 20周后? 高血压、蛋白尿、水肿? 严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡一、 病 因? 病因学说 :免疫学说子宫 — 胎盘缺血学说妊高征与血浆内皮素一氧化氮与妊高征凝血系统与纤溶系统失调学说缺钙与妊高征? 好发因素 :精神,季节变化,初孕妇,有慢性高血压、肾炎、糖尿病,营养不良,子宫张力过高,家族性高血压。二、病理变化基本病变 —— 全身小动脉痉挛全身多器官 缺血缺氧心脏脑肝 肾胎盘 胎儿缺血缺氧全身小动脉痉挛血管管腔狭窄 周围阻力 血压血管内皮损伤通透性增加体液,蛋白质外渗蛋白尿水肿血液浓缩三、分类及临床表现? 分类 临床表现轻度妊高征 血压 ≥ 140/90mmHg, < 150/100mmHg,或较基础血压升高 30/15mmHg,可伴有轻微的蛋白尿 (< 0.5g/24h) 和 (或 )水肿中度妊高征 血压 ≥ 150/100mmHg, < 160/110mmHg,蛋白尿 + (≥0.5g/24h) 和 (或 )水肿 ,无自觉症状或有轻度的头晕等重度妊高征 1.先兆子痫 :血压 ≥ 160/110mmHg,蛋白尿 ++ ++++(≥5g/24h) 和 (或 )水肿 ,有头痛 ,

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2020-2021资料妇产科课件---妊娠高血压综合征(免费!)(2) 24P

2020-2021资料妇产科课件---妊娠高血压综合征免费2.ppt

妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)历年助理医师考试真题?1、 初孕妇,孕 31周,双下肢浮肿 20天,既往无特殊。查 bp140/90㎜ hg,尿蛋白定量 2g/24h….. 诊断是 ?A轻度妊娠高血压综合症?B中度妊娠高血压综合症?C子痫?D先兆子痫?E妊娠合并肾炎A? 26岁初孕妇 ,现妊娠 40周 ,近半月头痛 ,眼花 ,今晨出现剧烈头痛 ,并呕吐两次 ,来院就诊? 1、具有最重要的参考价值的病史是? A既往无头痛史? B既往血压正常? C有高血压家族史? D有患病毒性肝炎史? E有多次泌尿系统感染史? 2、 听胎心 发现胎心 176 次 /分 ,此时恰当的处置应该是? A静脉滴注硫酸镁? B静脉快速滴注甘露醇 ? C对症处理? D立即行剖宫产术? E立即进行缩宫素静脉滴注引产BD?3、重度妊娠高血压综合症的临床表现不包括?A血压 160/110mmHg?B 蛋白尿( +)?C 水肿( +)?D 无自觉症状?E有轻度头晕症状D?47.初孕妇, 26岁。于妊娠 34周出现头痛、眼花。血压 180/ 100mmHg,尿蛋白 (++),眼底动静脉比为 1: 2,视网膜水肿。本例诊断应是 A.中度妊高征 B.先兆子痫 C.子痫 D.妊娠合并原发性高血压 E.妊娠合并肾性高血压B?134.女, 27岁。妊娠 38周,伴头痛、头晕、视物不清 1天。体格检查 BP180/110mmHg,尿蛋白 (+),浮肿 (+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。最恰当的处理是A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠B.降压利尿C.治疗 4天无好转行剖宫产术D.促宫颈成熟E.治疗同时立即剖宫产E?102初产妇孕 38周 ,下肢水肿 ,头晕眼花 ,血压 160/104,尿蛋白 (++),正确处理 :?A 立即剖宫产?B积极治疗,等待自然分娩?C积极治疗 1周,终止妊娠?D积极治疗 24-48小时 ,终止妊娠?E立即静脉滴注催产素引产D?61妊高征基本病理生理变化中最重要的是 : ?A全身小动脉痉挛?B弥漫性血管内凝血?C水钠潴留?D胎盘绒毛退行性变?E肾小球肿胀A?67 治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是?A氯丙嗪 ?B硫酸镁?C双氢克脲噻?D20%的甘露醇?E白蛋白B定义及特点? 妊娠 20周后? 高血压、蛋白尿、水肿? 严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡一、 病 因? 病因学说 :免疫学说子宫 — 胎盘缺血学说妊高征与血浆内皮素一氧化氮与妊高征凝血系统与纤溶系统失调学说缺钙与妊高征? 好发因素 :精神,季节变化,初孕妇,有慢性高血压、肾炎、糖尿病,营养不良,子宫张力过高,家族性高血压。二、病理变化基本病变 —— 全身小动脉痉挛全身多器官 缺血缺氧心脏脑肝 肾胎盘 胎儿缺血缺氧全身小动脉痉挛血管管腔狭窄 周围阻力 血压血管内皮损伤通透性增加体液,蛋白质外渗蛋白尿水肿血液浓缩三、分类及临床表现? 分类 临床表现轻度妊高征 血压 ≥ 140/90mmHg, < 150/100mmHg,或较基础血压升高 30/15mmHg,可伴有轻微的蛋白尿 (< 0.5g/24h) 和 (或 )水肿中度妊高征 血压 ≥ 150/100mmHg, < 160/110mmHg,蛋白尿 + (≥0.5g/24h) 和 (或 )水肿 ,无自觉症状或有轻度的头晕等重度妊高征 1.先兆子痫 :血压 ≥ 160/110mmHg,蛋白尿 ++ ++++(≥5g/24h) 和 (或 )水肿 ,有头痛 ,

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2020-2021资料妇产科课件---妊娠高血压综合征(免费!)(1) 24P

2020-2021资料妇产科课件---妊娠高血压综合征免费1.ppt

妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)历年助理医师考试真题?1、 初孕妇,孕 31周,双下肢浮肿 20天,既往无特殊。查 bp140/90㎜ hg,尿蛋白定量 2g/24h….. 诊断是 ?A轻度妊娠高血压综合症?B中度妊娠高血压综合症?C子痫?D先兆子痫?E妊娠合并肾炎A? 26岁初孕妇 ,现妊娠 40周 ,近半月头痛 ,眼花 ,今晨出现剧烈头痛 ,并呕吐两次 ,来院就诊? 1、具有最重要的参考价值的病史是? A既往无头痛史? B既往血压正常? C有高血压家族史? D有患病毒性肝炎史? E有多次泌尿系统感染史? 2、 听胎心 发现胎心 176 次 /分 ,此时恰当的处置应该是? A静脉滴注硫酸镁? B静脉快速滴注甘露醇 ? C对症处理? D立即行剖宫产术? E立即进行缩宫素静脉滴注引产BD?3、重度妊娠高血压综合症的临床表现不包括?A血压 160/110mmHg?B 蛋白尿( +)?C 水肿( +)?D 无自觉症状?E有轻度头晕症状D?47.初孕妇, 26岁。于妊娠 34周出现头痛、眼花。血压 180/ 100mmHg,尿蛋白 (++),眼底动静脉比为 1: 2,视网膜水肿。本例诊断应是 A.中度妊高征 B.先兆子痫 C.子痫 D.妊娠合并原发性高血压 E.妊娠合并肾性高血压B?134.女, 27岁。妊娠 38周,伴头痛、头晕、视物不清 1天。体格检查 BP180/110mmHg,尿蛋白 (+),浮肿 (+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。最恰当的处理是A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠B.降压利尿C.治疗 4天无好转行剖宫产术D.促宫颈成熟E.治疗同时立即剖宫产E?102初产妇孕 38周 ,下肢水肿 ,头晕眼花 ,血压 160/104,尿蛋白 (++),正确处理 :?A 立即剖宫产?B积极治疗,等待自然分娩?C积极治疗 1周,终止妊娠?D积极治疗 24-48小时 ,终止妊娠?E立即静脉滴注催产素引产D?61妊高征基本病理生理变化中最重要的是 : ?A全身小动脉痉挛?B弥漫性血管内凝血?C水钠潴留?D胎盘绒毛退行性变?E肾小球肿胀A?67 治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是?A氯丙嗪 ?B硫酸镁?C双氢克脲噻?D20%的甘露醇?E白蛋白B定义及特点? 妊娠 20周后? 高血压、蛋白尿、水肿? 严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡一、 病 因? 病因学说 :免疫学说子宫 — 胎盘缺血学说妊高征与血浆内皮素一氧化氮与妊高征凝血系统与纤溶系统失调学说缺钙与妊高征? 好发因素 :精神,季节变化,初孕妇,有慢性高血压、肾炎、糖尿病,营养不良,子宫张力过高,家族性高血压。二、病理变化基本病变 —— 全身小动脉痉挛全身多器官 缺血缺氧心脏脑肝 肾胎盘 胎儿缺血缺氧全身小动脉痉挛血管管腔狭窄 周围阻力 血压血管内皮损伤通透性增加体液,蛋白质外渗蛋白尿水肿血液浓缩三、分类及临床表现? 分类 临床表现轻度妊高征 血压 ≥ 140/90mmHg, < 150/100mmHg,或较基础血压升高 30/15mmHg,可伴有轻微的蛋白尿 (< 0.5g/24h) 和 (或 )水肿中度妊高征 血压 ≥ 150/100mmHg, < 160/110mmHg,蛋白尿 + (≥0.5g/24h) 和 (或 )水肿 ,无自觉症状或有轻度的头晕等重度妊高征 1.先兆子痫 :血压 ≥ 160/110mmHg,蛋白尿 ++ ++++(≥5g/24h) 和 (或 )水肿 ,有头痛 ,

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2020-2021资料妇产科课件--功血(免费!) 38P

2020-2021资料妇产科课件--功血免费.ppt

历年助理医师考试真题v ???????最常见的功血为 ?v    A.黄体功能不全B.子宫内膜脱落不全C.排卵期出血D.排卵型月经过多E.无排卵性功血v 题解:机体内外任何因素,均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑 -垂体 -卵巢轴之间的相互调节,使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化,导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类,约85%患者属于无排卵性功血。(E)历年助理医师考试真题v 有排卵型功能失调性子宫出血多见于v A青春期v B?生育期v C?更年期v D?绝经期v E老年期(B)历年助理医师考试真题v 51青春期无排卵型功血得治疗原则 :?v A?减少出血,促使卵巢排卵v B止血 ,调整周期 ,促进排卵v C止血,调整周期v D促进内膜剥落,调整月经周期v E促黄体功能,促进排卵(B)历年助理医师考试真题v A?青春期功能失调性子宫出血v B更年期功能失调性子宫出血v C更年期综合征v D原发性痛经v E继发性痛经v 126女性 48岁近 2年月经不规则 ,子宫正常大小 ,双附件未扪及异常 :v 127女性 16岁 ,于 14岁初潮 .行经第一日疼痛最剧 :(B)(D)历年助理医师考试真题v 103.14岁女性 ,月经紊乱 ,经期长短不一 4月余 .肛门检查:子宫正常大小 ,双测附件( — ),最可能的诊断为: ?v A?黄体功能不全v B黄体萎缩不全v C无排卵型功能失调性子宫出血 ??v D子宫内膜息肉v E粘膜下子宫肌瘤(C)历年助理医师考试真题v 49?考虑黄体萎缩不全,诊断性刮宫时间应在v A?月经干净后 5天v B?月经第 5天v C?月经来潮 24小时内v D?月经来潮 12小时内v E??随时刮宫(B)历年助理医师考试真题v 118?经产妇, 38岁,近半年经期 8~10天,周期正常,经量多。妇科检查子宫前位,稍大,无压痛,双侧附件正常,基础体温双相,恰当处理应是v A口服克罗米芬v B?人工周期疗法v C?肌注 HMGv D经前 7天肌注黄体酮v E月经干净后肌注黄体酮 ?(D)历年助理医师考试真题v 22. 46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续 12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择v A.静脉注射立止血 (或 6-氨基己酸 )?v B.口服大剂量雌激素 ???v C.口服大量安宫黄体酮 ??????????????v D.口服甲基皋丸素 ??v E.行刮宫术 ?(?E?)什么叫一个正常的月经?v 月经周期为 21~ 35天;v 经期是 2~ 7天;v 月经量是 20~ 60ml。v 凡不符合 时间和出血量 的都称为 异常子宫出血。 ?正常的月经怎样形成?v 正常月经 是基于排卵后黄体生命的结束,雌激素和孕酮的撤退,使子宫内膜皱缩坏死而脱落出血。功能失调性子宫出血v 简称功血,由于生殖的神经内分泌调节功能失常引起的 异常子宫出血 ,而全身及内外生殖器官 无器质性病变 存在。v 功血可分为 无排卵性 和 排卵性 两类,约85%病例属无排卵性功血。一、无排卵性功血v 【 病因 】v 青春期 , 尚未建立稳定的周期性调节 ,不能正常排卵。v 围绝经期 妇女,由于卵巢功能衰退,易发生 无排卵性功血 。无排卵性功血 是由于 单一雌激素 刺激而 无孕酮 对抗而引起的。分为: 1.雌激素撤退出血 ???2.雌激素突破出血。 ?★ 雌激素突破出血 ???高水平雌激素且维持在有效浓度,则引起长时间闭经,因无孕激素参与,内膜增厚而不牢固,易发生急性突破出血,且血量汹涌。v 协和医院的不完全统计 :v 在月经初潮的第一年之内,大概 80%的青春期女孩月经是不规律的;

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2020-2021资料妇产科课件--功血(免费!)(1) 38P

2020-2021资料妇产科课件--功血免费1.ppt

历年助理医师考试真题v ???????最常见的功血为 ?v    A.黄体功能不全B.子宫内膜脱落不全C.排卵期出血D.排卵型月经过多E.无排卵性功血v 题解:机体内外任何因素,均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑 -垂体 -卵巢轴之间的相互调节,使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化,导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类,约85%患者属于无排卵性功血。(E)历年助理医师考试真题v 有排卵型功能失调性子宫出血多见于v A青春期v B?生育期v C?更年期v D?绝经期v E老年期(B)历年助理医师考试真题v 51青春期无排卵型功血得治疗原则 :?v A?减少出血,促使卵巢排卵v B止血 ,调整周期 ,促进排卵v C止血,调整周期v D促进内膜剥落,调整月经周期v E促黄体功能,促进排卵(B)历年助理医师考试真题v A?青春期功能失调性子宫出血v B更年期功能失调性子宫出血v C更年期综合征v D原发性痛经v E继发性痛经v 126女性 48岁近 2年月经不规则 ,子宫正常大小 ,双附件未扪及异常 :v 127女性 16岁 ,于 14岁初潮 .行经第一日疼痛最剧 :(B)(D)历年助理医师考试真题v 103.14岁女性 ,月经紊乱 ,经期长短不一 4月余 .肛门检查:子宫正常大小 ,双测附件( — ),最可能的诊断为: ?v A?黄体功能不全v B黄体萎缩不全v C无排卵型功能失调性子宫出血 ??v D子宫内膜息肉v E粘膜下子宫肌瘤(C)历年助理医师考试真题v 49?考虑黄体萎缩不全,诊断性刮宫时间应在v A?月经干净后 5天v B?月经第 5天v C?月经来潮 24小时内v D?月经来潮 12小时内v E??随时刮宫(B)历年助理医师考试真题v 118?经产妇, 38岁,近半年经期 8~10天,周期正常,经量多。妇科检查子宫前位,稍大,无压痛,双侧附件正常,基础体温双相,恰当处理应是v A口服克罗米芬v B?人工周期疗法v C?肌注 HMGv D经前 7天肌注黄体酮v E月经干净后肌注黄体酮 ?(D)历年助理医师考试真题v 22. 46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续 12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择v A.静脉注射立止血 (或 6-氨基己酸 )?v B.口服大剂量雌激素 ???v C.口服大量安宫黄体酮 ??????????????v D.口服甲基皋丸素 ??v E.行刮宫术 ?(?E?)什么叫一个正常的月经?v 月经周期为 21~ 35天;v 经期是 2~ 7天;v 月经量是 20~ 60ml。v 凡不符合 时间和出血量 的都称为 异常子宫出血。 ?正常的月经怎样形成?v 正常月经 是基于排卵后黄体生命的结束,雌激素和孕酮的撤退,使子宫内膜皱缩坏死而脱落出血。功能失调性子宫出血v 简称功血,由于生殖的神经内分泌调节功能失常引起的 异常子宫出血 ,而全身及内外生殖器官 无器质性病变 存在。v 功血可分为 无排卵性 和 排卵性 两类,约85%病例属无排卵性功血。一、无排卵性功血v 【 病因 】v 青春期 , 尚未建立稳定的周期性调节 ,不能正常排卵。v 围绝经期 妇女,由于卵巢功能衰退,易发生 无排卵性功血 。无排卵性功血 是由于 单一雌激素 刺激而 无孕酮 对抗而引起的。分为: 1.雌激素撤退出血 ???2.雌激素突破出血。 ?★ 雌激素突破出血 ???高水平雌激素且维持在有效浓度,则引起长时间闭经,因无孕激素参与,内膜增厚而不牢固,易发生急性突破出血,且血量汹涌。v 协和医院的不完全统计 :v 在月经初潮的第一年之内,大概 80%的青春期女孩月经是不规律的;

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2020-2021资料大图看图猜成语(免费) 38P

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异曲同工自圆其说可圈可点口是心非一五一十里应外合非同小可心直口快一塌糊涂多此一举天方 夜潭四大皆空三从四德三从四德“三从 ”与 “四德 ”的合称。“三从 ”指 幼从父、嫁从夫、夫死从子 。“四德 ”指 妇德、妇言、妇容、妇功 。三从四德是封建伦理道德奴役妇女的精神枷锁。四脚朝天三言两语入木三分能屈能伸扬眉吐气比翼双飞举一反三一点即止正中下怀马失前蹄左顾右盼顾 盼颠倒黑白白黑大惊小怪怪惊莫名其妙风花雪月石破天惊倾国倾城德高望重无与伦比12345671、异曲同工 2、自圆其说 3、可圈可点 4、一五一十 5、口是心非 6、心直口快 7、无与伦比 8、啼笑皆非 9、里应外合 10、三教九流 11、五音不全 12、非同小可 13、一塌糊涂 14、多此一举 15、左右开弓 16、天方夜谭 17、风月无边 18、白纸黑字 19、俯首称臣 20、石破天惊 21、能屈能伸 22、三从四德 23、风花雪月 24、四大皆空 25、德高望重 26、四脚朝天 27、三言两语 28、入木三分 29、扬眉吐气 30、比翼双飞 31、正中下怀 32、举一反三 33、马失前蹄 34、点到为止 35、莫名其妙

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2020-2021资料大家一起看图猜成语(免费) 38P

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异曲同工自圆其说可圈可点口是心非一五一十里应外合非同小可心直口快一塌糊涂多此一举天方 夜潭四大皆空三从四德三从四德“三从 ”与 “四德 ”的合称。“三从 ”指 幼从父、嫁从夫、夫死从子 。“四德 ”指 妇德、妇言、妇容、妇功 。三从四德是封建伦理道德奴役妇女的精神枷锁。四脚朝天三言两语入木三分能屈能伸扬眉吐气比翼双飞举一反三一点即止正中下怀马失前蹄左顾右盼顾 盼颠倒黑白白黑大惊小怪怪惊莫名其妙风花雪月石破天惊倾国倾城德高望重无与伦比12345671、异曲同工 2、自圆其说 3、可圈可点 4、一五一十 5、口是心非 6、心直口快 7、无与伦比 8、啼笑皆非 9、里应外合 10、三教九流 11、五音不全 12、非同小可 13、一塌糊涂 14、多此一举 15、左右开弓 16、天方夜谭 17、风月无边 18、白纸黑字 19、俯首称臣 20、石破天惊 21、能屈能伸 22、三从四德 23、风花雪月 24、四大皆空 25、德高望重 26、四脚朝天 27、三言两语 28、入木三分 29、扬眉吐气 30、比翼双飞 31、正中下怀 32、举一反三 33、马失前蹄 34、点到为止 35、莫名其妙

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免费下载 ppt课件 人教 新课标 初中数学 九年级下 26._1._2二次函数图像和性质(4) 62P

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二次函数的图象和性质二次函数二次函数 y=a(x–h)2的图象和性质的图象和性质 . 当 h>0时 ,向 左 平移当 h<0时 ,向 右 平移y=ax2 y=a(x–h)21.如何同 y=-x2的图象得到 y=-x2-3的图象。并说明后者图象的顶点,对称轴,增减性。2.如何 y=2x2的图象得到 y=2(x-3)2的图象。并说明后者图象的顶点,对称轴,增减性。w在同一坐标系中作出二次函数 y=3x2和 y=3(x-1)2的图象. 复习导入观察图象 ,回答问题?(1)函数 y=3(x-1)2的图象与 y=3x2的图象有什么关系 ?它是轴对称图形吗 ?它的对称轴和顶点坐标分别是什么 ? (2)x取哪些值时 ,函数 y=3(x-1)2的值随 x值的增大而增大 ?x取哪些值时 ,函数 y=3(x-1)2的值随 x的增大而减少? 我思考,我进步?把二次函数 y=3(x-1)2 加上 +2所得函数 y=3(x-1)2+2的图象是怎样的呢?y=3(x-1)2 +2 我思考,我进步?探讨 1、 二次函数 y=3x2,y=3(x-1)2和 y=3(x-1)2+2的图象有什么关系 ?它们的开口方向 ,对称轴和顶点坐标分别是什么 ?作图看一看. 二次函数y=3x2,y=3(x-1)2和 y=3(x-1)2+2的图象有什么关系 ?它们的开口方向 ,对称轴和顶点坐标分别是什么 ? 他们的形状是不是相同呢?在同一坐标系中作出二次函数 y=3x2,y=3(x-1)2和y=3(x-1)2+2的图象 .y=3(x-1)2y=3x2 向右 y=3(x-1)2+2向上二次函数 y=3(x-1)2+2的图象可以看作是抛物线y=3x2先沿着 x轴向右平移1个单位 ,再沿直线 x=1向上平移 2个单位后得到的 .w二次函数 y=3(x-1)2+2的图象 和抛物线 y=3x2,y=3(x-1)2有什么关系 ?它的开口方向 ,对称轴和顶点坐标分别是什么 ?对称轴仍是平行于 y轴的直线 (x=1);增减性与 y=3x2类似 . 二次函数 y=3(x-1)2+2的图象可以看作是抛物线y=3x2先沿着 x轴向右平移1个单位 ,再沿直线 x=1向上平移 2个单位后得到的 .w二次函数 y=3(x-1)2+2的图象 和抛物线 y=3x2,y=3(x-1)2有什么关系 ?它的开口方向 ,对称轴和顶点坐标分别是什么 ?X=1对称轴仍是平行于 y轴的直线 (x=1);增减性与 y=3x2类似 . 顶点是 (1,2).二次函数 y=3(x-1)2+2的图象可以看作是抛物线y=3x2先沿着 x轴向右平移1个单位 ,再沿直线 x=1向上平移 2个单位后得到的 .w二次函数 y=3(x-1)2+2的图象 和抛物线 y=3x2,y=3(x-1)2有什么关系 ?它的开口方向 ,对称轴和顶点坐标分别是什么 ?X=1对称轴仍是平行于 y轴的直线 (x=1);增减性与 y=3x2类似 . 顶点是 (1,2).二次函数 y=3(x-1)2+2的图象可以看作是抛物线y=3x2先沿着 x轴向右平移1个单位 ,再沿直线 x=1向上平移 2个单位后得到的 .w二次函数 y=3(x-1)2+2的图象 和抛物线 y=3x2,y=3(x-1)2有什么关系 ?它的开口方向 ,对称轴和顶点坐标分别是什么 ?开口向上 ,当X=1时有最小值 :且最小值 =2.X=1探讨 2、 二次函数 y=3(x-1)2-2的图象y=3x2探讨 2、 二次函数 y=3(x-1)2-2的图象探讨 2、 二次函数 y=3(x-1)2-2的图象探讨 2、 二次函数 y=3(x-1)2-2的图象探讨 2、 二次函数

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进入环球网校一级建造师试听免费课件介绍 44P

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环球网校一级建造师:市政案例分析历年真题解析 曹铭明老师1进入环球网校一级建造师试听免费课件案例 1背景资料A 公司中标一城市主干道拓宽改造工程,道路基层结构为 150mm 石灰土和 400mm 水泥稳定碎石,面层为 150mm 沥青混凝土。总工期为 7 个月。开工前,项目部做好了施工交通准备工作,以减少施工对群众社会经济生活的影响;并根据有关资料,结合工程特点和自身施工能力编制了工程施工方案和质环球网校一级建造师:市政案例分析历年真题解析 曹铭明老师24.可能原因有水泥含量过高(配合比不适当),含水量过高(含水量不符合要求),养护不周(养护天数不足,洒水不足)。案例 2背景资料某公司承建城市主干道改造工程,其结构为二灰土底基层、水泥稳定碎石基层和沥青混凝土面层,工期要求当年 5 月份完成拆迁,11 月底完成施工。由于城市道路施工干扰因素多,有较大的技术难度,项目部提前进行了施工技术准备工环球网校一级建造师:市政案例分析历年真题解析 曹铭明老师3背景资料某市政工程公司承建一道路工程,基层为 180mm 水泥稳定碎石,面层为沥青混凝土。项目经理亲自参加了技术准备会议,并强调:项目技术负责人作为工程质量的第一负责人,必须尽快主持编制项目质量计划,亲自做好技术交底工作。施工前项目技术负责人就工程特点、概述、设计要求向施工人员进行了技术交底。基层施工中,以自卸汽车运输混合料,沥青混凝土摊铺环球网校一级建造师:市政案例分析历年真题解析 曹铭明老师4案例 4背景资料某热力管线暗挖隧道,长 3.4km,断面有效尺寸为 3.2×2.8m,埋深 3.5m。隧道穿越地层为砂土层和砂砾层,除局部有浅层滞水外,无需降水。承包方 A 公司通过招标将穿越砂砾层段 468m 隧道开挖及初期支护分包给 B 专业公司。B 公司依据 A 公司的施工组织设计,进专场后由工长向现场作业人员交待了施工做法后开始施工环球网校一级建造师:市政案例分析历年真题解析 曹铭明老师5案例 5背景资料某公司中标承建中压 A 燃气管线工程,管道直径 DN30mm,长 26km,合同价3600 万元。管道沟槽开挖过程中,遇到地质勘查时未探明的废弃砖沟,经现场监理工程口头同意,施工项目部组织人员、机具及时清除了砖沟,进行换填级配砂石处理,使工程增加了合同外的工作量。项目部就此向发包方提出计量支付,遭到计量工程师拒绝。监理工程师环球网校一级建造师:市政案例分析历年真题解析 曹铭明老师6(1)为保证吊车的安装作业,占用一侧慢行车道,选择在夜深车稀时段自行封路后进行钢梁吊装作业;(2)请具有相关资质的研究部门对钢梁结构在安装施工过程中不同受力状态下的强度、刚度及稳定性进行验算。(3)将安全风险较大的临时支架的搭设通过招标程序分包给专业公司,签订分包合同,并按有关规定收取安全风险保证金。问题:1.结合本工程说明专项施工方案与施环球网校一级建造师:市政案例分析历年真题解析 曹铭明老师7项目部组建后,经测算,该工程人工费为 300 万元、材料费 1200 万元、施工机械费为 250 万元、措施费为 80 万元、间接费为 130 万元。综合税率为 3.41%。施工前,项目经理及相关人员编制了施工方案和成本计划,并制定了施工成本控制措施:(1)材料成本控制重点是控制主材价格和限额领料。(2)人员工资严格执行劳动定额。(3)机械环球网校一级建造师:市政案例分析历年真题解析 曹铭明老师8时向工程所在地仲裁委员会申请仲裁。对清单中某措施项目,A 公司报价 100 万元。施工中,由于该措施项目实际发生费用为 180 万元,A 公司拟向业主提出索赔。业主推荐 B 公司分包钻孔灌注桩工程,A 公司审查了 B 公司

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北大行政管理考研复习资料免费分享历年真题免费赠送免费复习规划课程班育明·斯泰朗小陈 26P

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创新设计2014版高考总复习系列3-1-1人体的内环境及稳态(免费下载) 9P

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必修三 稳态与环境第一单元 生命活动的调节第 1 讲  人体的内环境与 稳态(时间:45 分钟)A 级  基础演练1.(2013·南京四校联考 )下列对内环境稳态实质的描述是(  )。A.神经—体液—免疫调节网络是机体维持稳态的主要调节机制B.稳态是各个器官、系统协调活动的结果C.温度、 pH、渗透压等理化性质呈现动态平衡D.稳态是体内细胞生活不可缺少的条件解析 A、 B 选项描述的是稳态的调节机制,稳态是在神经—体液—免疫调节作用下,使各个器官、系统协调活动,共同维持内环 境的相对稳定状态;D 选项属于稳态的意义。因此 A、B、D 不符合题干要求。答案 C2.(2013·潍坊、东营、淄博、滨州四市联考)以下关于动物内环境和稳态的叙述,错误的是(  )。A.葡萄糖、生长激素、抗体属于人体内环境的成分B.若内环境稳态不能维持,机体的正常生命活动就会受到威胁C.血浆渗透压的大小主要取决于血浆中无机盐和蛋白质的含量D.人体剧烈运动时产生的乳酸会导致血浆 pH 显著下降解析 葡萄糖、生长激素、抗体都可以存在于细胞外液中,因此属于内环境的成分,故 A 正确;内 环境稳态 的维持是机体进行正常生命活动的基础,故 B正确;血浆中含有多种物质如水分、血浆蛋白、无机盐等,其中血 浆蛋白和无机盐的含量是决定血浆渗透压的主要因素,故 C 正确;人体 剧烈运动时会产生大量乳酸,但是在血浆中缓冲物质的作用下,血 浆 pH 维持在 7.35~7.45,不会出现显著下降,故 D 错误。答案 D3.下图所示为人体体液相关组成及各成分间的关系,请依次填出①~⑤相关内容(  )。A.细胞内液 血浆 组织液 淋巴 细胞外液B.细胞外液 血浆 淋巴 组织液 细胞内液C.细胞外液 组织液 血浆 淋巴 细胞内液D.细胞内液 血浆 淋巴 组织液 细胞外液解析 根据题图所示,①由②③④构成,属于 细胞外液。②与④可以相互渗透,④只能向③渗透,③只能向②渗透, 则可推知②为血浆, ③为淋巴,④为组织液。组织液与细胞内液可以相互渗透,⑤为细胞内液。答案 B4.(2013·佛山质检 )抽取血液进行化验是医生对患者病情进行诊断的重要依据,下列有关叙述正确的是(  )。A.血液中含有多种血细胞,是人体重要的细胞外液B.血浆渗透压的大小主要取决于无机盐的含量,与蛋白质无关C.若患者出现病理性溶血,血浆中的血红蛋白含量会偏高D.若血浆中检验出 HIV 抗体,说明该患者曾被 H5N1 病毒感染解析 血液包括血浆和血细胞,血细胞不属于细胞外液,血浆是细胞外液的组成成分;血浆渗透压的大小主要与无机盐、蛋白质的含量有关;红细胞中含有血红蛋白,出现溶血后红细胞中血红蛋白进入血浆,使血浆中血红蛋白含量升高;HIV 抗体是 HIV 侵入人体后产生的,H 5N1 病毒侵入人体后产生的是针对 H5N1 病毒的抗体,而不是 HIV 抗体。答案 C5.(2012·安徽皖南八校第一次联考)下列属于人体内环境的组成成分是(  )。①血液、组织液和淋巴 ②血浆蛋白、O 2 和葡萄糖  ③葡萄糖、CO 2 和胰岛素 ④激素、递质小泡和氨基酸 ⑤喝牛奶,进入胃中 ⑥口服抗菌药物 ⑦肌肉注射青霉素 ⑧精子进入输卵管与卵细胞结合A.②③⑦ B.①②③⑦C.①②③⑦⑧ D.①②③⑥⑦⑧解析 血液包括血浆和血细胞,血浆是组成内环境的成分;递质小泡在突触小体中,属于细胞内部环境;喝牛奶和口服药物(在消化道中)、精子进入输卵管都不是发生在内环境中。答案 A6.(2012·济南调研 )下列现象不属于内环境稳态调节范畴的是(  )。A.通过肝脏可增加或减少血糖含量B.通过肺可按一定速率呼出 CO2 和吸入 O2C.肾把代谢

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26英文字母、单词及图片免费下载 86P

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